پیش دیابت با افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی و مرگ زودرس مرتبط است
15 ژوئیه 2020 - یک بازنگری و آنالیز جدید نشان داد که پیش دیابت با افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ در هر دو جامعه عمومی و در بیماران با سابقه مشکلات قلبی ارتباط دارد.
نتایج این مطالعه که به مرور شواهد موجود پرداخته است، امروز در BMJ منتشر شده است.
این یافته ها نشان می دهد که غربالگری و مدیریت صحیح پیش دیابت ممکن است به جلوگیری از بیماری های قلبی عروقی در افراد سالم (به عنوان پیشگیری اولیه) و همچنین در افرادی با سابقه ی مشکلات قلبی (که به عنوان پیشگیری ثانویه شناخته می شود) کمک کند.
پیش دیابت یا Prediabetes یک "پیش تشخیص از دیابت" است، به این معنا که میزان قند خون فرد بالاتر از حد طبیعی باشد، اما به اندازه کافی بالا نباشد که به عنوان یک فرد مبتلا به دیابت در نظر گرفته شود. تخمین زده می شود که تا سال 2030 بیش از 470 میلیون نفر در سراسر جهان به پیش دیابت مبتلا شوند که تا 70 درصد از آنها در نهایت به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند.
ارتباطات احتمالی بین پیش دیابت و خطر ابتلا به بیماری های قلبی و مرگ در سالهای اخیر مورد توجه محققان قرار گرفته است. اما نتایج متناقض بوده و اصطلاح prediabetes همچنان بحث برانگیز است.
برای بررسی بیشتر این موضوع، محققان دانشگاه پزشکی جنوبی در چین، نتایج 129 مطالعه در مورد ارتباط پیش دیابت و خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی (CVD) و مرگ ناشی از هر علتی (همه باعث مرگ و میر) را در افرادی با و بدون سابقه ی بیماری قلبی، آنالیز کردند.
این مطالعات شامل بیش از 10 میلیون نفر بود. اکثر مطالعات از کیفیت بالایی برخوردار بودند و سایر عوامل بالقوه مهم مانند سن، جنس، قومیت و سبک زندگی را در نظر گرفته بودند.
نتایج نشان می دهد که پیش دیابت در میان جمعیت عمومی با 13٪ افزایش خطر مرگ و میر ناشی از همه ی علل و 15٪ افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، در طی یک زمان متوسط پیگیری در حدود 10 سال و همچنین با خطر بالاتر برای بیماری انسداد عروق کرونر قلب و سکته مغزی همراه است.
به طور مطلق، این آمار معادل با 7 مورد مرگ اضافی در هر 10،000 نفر سال و تقریباً 9 مورد اضافی از بیماری های قلبی عروقی در هر 10،000 نفر سال در جمعیت عمومی، در مقایسه با سطح طبیعی قند خون است.
در بیمارانی با سابقه بیماری قلبی، پیش دیابت با افزایش خطر 36 درصدی مرگ و میر ناشی از همه ی علل و 37 درصدی افزایش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی، در طی یک دوره متوسط پیگیری در حدود 3 سال همراه بود، اما هیچ تفاوتی برای خطر سکته مغزی در میان این افراد مشاهده نشد.
به طور مطلق، این معادل با 66 مورد مرگ اضافی در هر 10،000 نفر سال و تقریباً 190 مورد اضافی از بیماری قلبی عروقی در هر 10،000 نفر سال، در مقایسه با میزان طبیعی قند خون است.
محققان همچنین دریافتند که اختلال در تحمل گلوکز (قند خون بالاتر از حد قند خون طبیعی بعد از خوردن غذا) خطر بیشتری برای مرگ و میر به همه ی علل، بیماری عروق کرونر قلب و سکته مغزی نسبت به اختلال در گلوکز ناشتا (قند خون بالاتر از حد قند خون طبیعی بعد از یک شب ناشتا) دارد.
این تجزیه و تحلیل نقاط قوت مختلفی دارد، از جمله کیفیت بالا و اندازه بزرگ مطالعاتی که مورد آنالیز قرار گرفتند. با این حال، محققان به داده های شرکت کنندگان دسترسی نداشتند بهمین دلیل نمی توانند این احتمال را رد کنند که برخی از خطرات مشاهده شده، به دلیل عوامل اندازه گیری نشده، بوده است.
با این وجود، آنها نتیجه گیری کردند که پیش دیابت با افزایش خطر مرگ و میر به همه ی علل و به دلیل CVD ، در جمعیت عمومی و بیماران دارای سابقه بیماری قلبی همراه است. غربالگری و مدیریت صحیح "پیش دیابت" ممکن است در پیشگیری اولیه و ثانویه از CVD نقش داشته باشد.
منبع:
www.sciencedaily.com/releases/2020/07/200715190742.htm